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国务院通过新医改方案 3年内将投入8500亿

2009-01-22
 

    ●2010年:城镇居民医保和新农合补助标准提至120元

  ●2011年:基本医疗保障制度覆盖城乡居民

  ●3年内:基本药物纳入医保药品报销目录

  国务院总理温家宝21日主持召开国务院常务会议,审议并原则通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。

  会议指出,根据国务院部署,去年9月《关于深化医药卫生体制改革的意见》再次向社会公开征求意见,引起各方面积极反响。有关部门认真吸纳各方面的建议,对《意见》作了修改完善,重点围绕群众关心的问题,明确了今后3年的阶段性工作目标:到2011年,基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,基本医疗卫生可及性和服务水平明显提高,居民就医费用负担明显减轻,“看病难、看病贵”问题明显缓解。

  会议决定,从2009年到2011年,重点抓好基本医疗保障制度等五项改革。

  一是加快推进基本医疗保障制度建设。3年内使城镇职工和居民基本医疗保险及新型农村合作医疗参保率提高到90%以上。2010年,对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元,并适当提高个人缴费标准,提高报销比例和支付限额。

  二是初步建立国家基本药物制度。建立科学合理的基本药物目录遴选调整管理机制和供应保障体系。将基本药物全部纳入医保药品报销目录。

  三是健全基层医疗卫生服务体系。重点加强县级医院(含中医院)、乡镇卫生院、边远地区村卫生室和困难地区城市社区卫生服务中心建设。

  四是促进基本公共卫生服务逐步均等化。制定并实施国家基本公共卫生服务项目,从2009年开始,逐步在全国建立统一的居民健康档案。增加公共卫生服务项目,提高经费标准。充分发挥中医药作用。

  五是推进公立医院改革。今年开始试点,2011年逐步推开。改革公立医院管理体制和运行、监管机制,提高公立医疗机构服务水平。推进公立医院补偿机制改革。加快形成多元化办医格局。初步测算,为保障上述五项改革,3年内各级*预计投入8500亿元。

  会议指出,推进五项改革,旨在落实医疗卫生事业的公益性质,把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,努力实现人人享有基本医疗卫生服务,并为全面实现《意见》确定的目标创造条件,奠定基础。会议强调,医药卫生体制改革涉及面广,情况复杂,*策性强,一些重大改革要先行试点,稳步推进,在实践中积累经验。

  会议批准了2008年享受*特殊津贴人员名单。

  新医改促医药行业洗牌

  医改新*下,加大医疗投入已经是一个不争的预期。相关资料显示,目前4万亿元拉动内需投资中,明确投入医药行业的已有48亿元,对医疗器械行业的拉动估计在0.8%左右,对药品消费的拉动估计为0.77%。而2009年全年预计卫生总投入将达700亿元左右。

  国海证券医药分析师陈东晓估算,未来两年,医药行业将达到20%-25%的增长率。而长城证券资深分析师王茜则认为,“未来两年行业增长的动能首先来自全民医保体系的进一步完善。新农合、城镇职工、城镇居民三大医疗保障体系共同作用下,保守预计将在未来两年为行业带来近2000亿元的*策拉动。”

  “在所有的行业当中,我们最看好的是医药行业。”国海富兰克林研究总监潘江称,“医药行业更像一个必选消费。”他表示,2008年所有医药上市公司净利润的增长仍然有28%。无论是医药流通领域的龙头公司还是有专利药的龙头公司,它们受到消费挤压的影响是最小的。而进入2009年后,一些商业流通领域中的分销龙头公司将是国家医改*策的最大受益者。

  虽然*策总体方向趋好,但随着新医改启动的20多个配套*策的不确定性,也给2009年的医药行业带来了一些不确定因素。

  新医改推出的基本药物制度,也备受业界关注。基本药物将由国家实行招标定点生产或集中采购,直接配送,在合理确定生产环节利润水平的基础上统一制定零售价。业界人士普遍认为,随着基本药物更多地进入医保目录,大量回扣药和广告药相应减少,能否进入基本药物目录将是许多企业的生存关键。而过去靠医药代表和对营销资源巨大投入的药品流通模式也将发生翻天覆地的变化。国际金融报

  *策解读

  数百种基本药物将强制首选

  会议决定:从2009年到2011年,将基本药物全部纳入医保药品报销目录。

  解读:在前日召开的全国药品集中采购工作会议上,卫生部*组*高强介绍,**正在统一制定并将于今年发布国家基本药物目录,包含了防治多种疾病必需的数百种药物,这些药物经大量的临床研究证明安全有效,且价格合理,使用方便,同时有一部分是中药。

  在基本药物目录公布的同时,国家将制定每种基本药物的零售指导价,同时要求各省级人民*建立基本药物的生产供应保障体系,确定本地区的统一采购价格,对基本药物实行招标采购、统一配送,以减少中间环节。城乡基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,其他各类医疗机构要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。基本药物全部纳入基本医疗保障报销目录,报销比例明显高于非基本药物。

  会议决定:推进公立医院改革。今年开始试点,2011年逐步推开。

  解读:1月8日召开的全国卫生工作会议上,卫生部长陈竺详细阐述公立医院试点改革方案,明确未来三年,将选择若干城市试点,按照区域规划合理确定公立医院数量,对保留下来的公立医院进行成本核算,取消药品加成,并通过*合理补偿,增设药事服务费并将改费用纳入医保等途径,保障公立医院回归公益性而不拖亏运行。

  为了确保公立医院的公益性,卫生部还决定严格控制公立医院建设标准和规模,严格控制特需医疗服务比例。

  *增加对公立医院的投入,将主要用于公立医院基本建设和大型医用设备购置、重点学科发展、住院医师培训、离退休人员费用和*策性补贴等;同时,*对传染病院、职业病防治院、精神病医院、中医院、妇产医院和儿童医院在投入上予以倾斜。

  会议决定:从2009年开始,逐步在全国建立统一的居民健康档案。

  解读:目前正在北京等一些城市推广的居民健康档案,是确保每一位中国居民,在居住所在地,按照自己的身体状况适时享受防病、保健、疫苗接种等多种基本公共卫生服务的信息基础。

  针对中国居民的流动性不断加强,在全国建立格式、内容相对统一的信息化居民健康档案,将能够确保居民的健康信息,跟人流动,在异地工作居住时,依然能够享受到由*提供的基本公共卫生服务。

  服务项目将包括疾病预防、免疫接种、妇幼保健、健康教育、职业卫生、精神疾病管理治疗等内容,由城市的社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院和村级卫生室(所)向辖区内所有居民均等提供。国家还将加强对边远、贫困和流动人口等特殊人群的卫生经费投入和服务,逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距。(新京报)

  广东率先启动新医改

  三市试点取消药价加成

  1月15日,广东省卫生厅负责人表示,广东省开展公立医疗机构改革,坚持*主导、强化公益化,已选择深圳、韶关、湛江3市先行试点取消药价15%加成*策。

  据透露,广东省提出“先行先试”,在上述3市推进医药收入分开改革,通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加*投入,弥补收入的减少和亏损。

  同时,目前广东全省共有民营医院214家,床位数和总诊疗人次数分别占医院总数的8.8%和6%。该负责人表示,广东省加快民营医疗机构发展的意见即将出台,在准入和审批、经营性质选择、金融和税收、设备配置、人才引进等方面有新的突破。争取到2015年全省民营医疗机构实际床位、门诊服务量分别达到总量的20%和25%以上。


 
文章来源:经济观察报
 
 
 
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